الحمى الروماتيزمية

الحمى الروماتيزمية

ما هو مرض الحمى الروماتيزمية ؟

الحمى الروماتيزمية هي مرض ينتج تباعا لالتهاب حلق غير معالج (عن طريق نوع من البكتيريا تسمى النوع أ من المكور العقدي Streptococcus. كما انه مرض منتشر في جميع أنحاء العالم و مسبب لحالات عديدة من تلف صمامات القلب.

يصيب المرض بشكل أكبر الأطفال ما بين عمر الخامسة إلى الخامسة عشر و يحدث على الأكثر بعد 14-28 يوم من الإصابة بالتهاب الحلق أو الحمى القرمزية.

أعراض مرض الحمى الروماتيزمية

أعراض المرض لا تحدث بسبب البكتيريا نفسها بل بسبب الجهاز المناعي للجسم كردة فعل لوجود البكتيريا، حيث يقوم جهاز المناعة بمقاومة الخلايا السليمة عوضا عن البكتيريا مما يؤدي إلى انتفاخ و انحباس السوائل في أجزاء من الجسم و هذه الحالة هي ما يحفز ظهور الأعراض.

– آلام في البطن.

– حمى

– مشاكل في القلب و التي من الممكن أن لا يصاحبها أعراض أو قد تؤدي إلى قصور في التنفس و ألم في الصدر.

– آلام في المفاصل، التهاب في المفاصل (خاصة في الركبة، الأكواع، الكاحل و الرسغ).

– انتفاخ او احمرار المفاصل.

– رعاف الأنف.

– الندوب في الجلد.

– طفح جلدي.

– حالة تدعى رقص سيدمهام (Sydenham Chorea): و هي حالة من عدم الثبات العاطفي، ضعف في العضلات و حركات سريعة، غير متناسقة من الحركات المتشنجة التي تصيب في الأغلب الوجه، الأقدام و اليدين.

تشخيص المرض:

سوف يقوم الطبيب بالفحص الفيزيائي للمريض و الذي يقوم بفحص صوت القلب، الجلد و المفاصل.

من التحاليل المخبرية التي قد يطلبها الطبيب:

– تحليل دم لوجود التهاب البكتيريا العقدية.

– فحص تعداد الدم الشامل CBC

– رسم بياني كهربائي

– فحص معدل الترسيب sedimentation rate (ESR)

العديد من المعايير الرئيسية و الثانوية تم تحديدها للمساعدة في توحيد تشخيص الحمى الروماتيزمية، وجود هذه المعايير بالإضافة إلى وجود الدليل على الإصابة بإلتهاب البكتيريا العقدية حديثا من الممكن أن يؤكد الإصابة بالمرض.

المعايير الرئيسية:

– التهاب المفاصل في المفاصل الرئيسية.

– التهاب القلب.

– عقيدات أسفل الجلد.

– حركات سريعة و متشنجة.

– طفح جلدي.

المعايير الثانوية:

– الحمى.

– معدل ترسيب ESR عالية.

– تخطيط كهربائي غير سليم.

إذا تواجد معيارين رئيسيين أو واحد رئيسي و اثنين ثانويين و تواجدت علامات أن المريض سبق و تعرض لالتهاب العقدية فإنه يتم تشخيص المريض بالحمى الروماتيزمية.

العلاج:

– يتم علاج الحمى الروماتيزمية الحادة بالمضادات الحيوية.

– أدوية مضادات الالتهابابت كالإسبيرين أو الكورتيكوستيرويدس تستخدم للتخفيف من الالتهاب.

– يمكن للمريض ان يأخذ جرعات طفيفة من المضادات الحيوية (كالبنيسيلين، سلفاديازين أو الإيريثروماسين) لمدة طويلة لمنع البكتيريا من العودة ثانية.

التعقيدات المرضية المحتملة:

– تزايد سرعة نبضات القلب.

– تلف صمامات القلب.

– التهاب في القلب.

– رقص السيدينهام.

المراجع

• Jones, T. D. (1944). The diagnosis of rheumatic fever. Journal of the American Medical Association, 126(8), 481-484. • Veasy, L. G., Wiedmeier, S. E., Orsmond, G. S., Ruttenberg, H. D., Boucek, M. M., Roth, S. J., … & Hill, H. R. (1987). Resurgence of acute rheumatic fever in the intermountain area of the United States. New England journal of medicine, 316(8), 421-427. • Carapetis, J. R., Wolff, D. R., & Currie, B. J. (1996). Acute rheumatic fever and rheumatic heart disease in the top end of Australia’s Northern Territory. The Medical journal of Australia, 164(3), 146-149.
شارك المقال

شاهد أيضاً

الإمساك

علاجات طبيعية للإمساك

يعتبر الإمساك من المشاكل الشائعة جداً وقد يعود سببه إلى الأطعمة التي يتناولها الشخص أو …