مقالات مشابهة

نصائح لمرضى السكري في رمضان

مايو 29, 2018

7 أعراض مبكرة على الإصابة بالنوبة القلبية

مارس 7, 2018

أسوأ خمسة أطعمة لمرضى السكري من النوع الثاني

مارس 4, 2018

الشاي الأخضر للتخسيس

فبراير 12, 2018

فوائد الكركم الصحية

ديسمبر 26, 2016

طرق للتقليل من نسبة الدهون الثلاثية في الدم

ديسمبر 24, 2016

كل ما تحتاج معرفته عن فيتامين “د”

سبتمبر 3, 2016

السمنة مرتبطة بالإصابة بالسرطان

أغسطس 30, 2016

فوائد القرفة الصحية

أغسطس 15, 2016

يعد السكري من الأمراض المزمنة الشائعة في الوطن العربي وتحديداً الأردن حيث ينتشر بنسبة 16% بين الأشخاص الذين تتجاوز أعمارهم الثامنة عشر وبعدد يزيد عن النصف مليون شخص مما يجعل الأردن في في قائمة أعلى عشرة دول في العالم من حيث الاصابة بالسكري وعدد السكان، فما هو مرض السكري ؟ وما هي أنواعه ؟ وأعراضه ؟ وطرق الوقاية منه وعلاجاته المتوفرة ؟

مرض السكري Diabetes

مرض السكري و كما يعرف بالوسط الطبي باسم Diabetes mellitus هو عبارة عن مجموعة أمراض أيضية (metabolic disorders) تؤدي إلى اصابة المريض بارتفاع نسبة السكر في الدم (high blood sugar) وذلك إما بسبب أن كمية الانسولين المنتجة غير كافية أو أن خلايا الجسم لا تستجيب بالشكل المطلوب للانسولين أو كلا السببين معا. المصابون بمرض السكر سيتعرضوا لثلاثة أعراض رئيسية :

١. التبول المتكرر (polyuria)

٢. العطش المتكرر (polydipsia)

٣. الشعور المتكرر بالجوع (polyphagia).

أنواع مرض السكري:

1. النوع الأول (Type I Diabetes)

هذا النوع سببه عدم انتاج الانسولين، و كما يطلق عليه أيضا اسم السكري المعتمد على الانسولين (Insulin-dependent Diabetes) ، سكري الأطفال/ الأحداث (juvenile (diabetes أو السكري المبكر (early-onset diabetes).
يصاب المرضى عادة بهذا النوع في وقت مبكر من حياتهم قبل بلوغهم سن الأربعين عادة في بداية سن البلوغ والمراهقة و نسبتهم لا تتجاوز ال10% من مجمل المصابين بمرض السكري بأنواعه الثلاث.

مرضى هذا النوع من السكري يجب أن يأخذوا جرعات انسولين مدى الحياة ، كما يجب أن يحافظوا على مستوى السكر المناسب في دمهم عن طريق فحوصات الدم الدورية و اتباع نظام غذائي معين.

2. النوع الثاني (Type II Diabetes)

يطلق على هذا النوع أيضا اسم السكري الغير معتمد على الانسولين (Insulin independent Diabetes) و يعود سببه إلى ان الجسم لا ينتج كمية كافية من الانسولين للوظائف المطلوبة أو أن خلايا الجسم لا تتفاعل مع الانسولين (مقاومة للانسولين).
90% من مصابي السكري هم من هذا النوع، من الممكن السيطرة على أعراض النوع الثاني من السكري عن طريق خسران الوزن الزائد، اتباع حمية غذائية صحية ، ممارسة الرياضة المنتظمة ومتابعة دورية لمستوى السكري في الدم. للأسف النوع الثاني من السكري يتطور للأسوأ مع مرور الوقت وعلى الأغلب سيحتاج المريض إلى أخذ الانسولين بالعادة على شكل أقراص.
الأشخاص ذوو الوزن الزائد و المصابين بالسمنة عرضه بشكل أكبر للإصابة بالنوع الثاني من مرض السكري مقارنة بآخرين من ذوي الأوزان الصحية. كما أن الأشخاص المصابين بنسبه عالية من دهون الحشوية (أو كما يطلق عليها سمنة الوسط، دهون البطن أو السمنة في منطقة البطن) هم بشكل خاص في دائرة الخطر. إن زيادة الوزن/ السمنة تؤدي إلى أن يفرز الجسم مواد كيميائية تؤثر على الجهاز الأيضي وجهاز القلب والأوعية الدموية.
أن تكون ذو وزن زائد، غير نشيط بدنيا وأن تمارس عادات غذائية خاطئة كلها تزيد من خطر الإصابة بالنوع الثاني من مرض السكري. إن تناول علبة واحدة من المشروبات الغازية (الغير منخفضة السعرات الحرارية) في اليوم تزيد خطر إصابتك بالنوع الثاني من مرض السكري إلى 22% بناء على دراسة قام بها باحثون من Imperial College London وقد أوردو في بحثهم أن المشروبات التي تحتوي على نسبة عالية من السكر لها تأثير مباشر على زيادة خطر الاصابة بمرض السكري و لا يقتصر تأثيرها على وزن الجسم.
كما أن خطر الاصابة بالنوع الثاني من مرض السكري يزيد مع التقدم بالعمر، لا زال الباحثون لا يعرفون السبب المباشر وراء ارتباطه بالعمر لكن أغلب الاحتمالات العلمية أن الانسان مع التقدم بالعمر يميل أكثر إلى زيادة الوزن و يقل النشاط الجسمي.
الأشخاص الذين لديهم أقرباء من الدرجة الأولى و الثانية مصابين بالنوع الثاني من مرض السكري والأشخاص من الشرق الأوسط، أفريقيا و جنوب آسيا لديهم قابلية أعلى للإصابة.
الرجال المصابين بانخفاض نسبة هرمون التستستيرون هم أيضا أكثر عرضة للإصابة بناء على بحث قام به فريق من University of Edinburgh, Scotland حيث أثبتت الدراسه أن نسبة الهرمون المنخفضة تؤدي إلى مقاومة الجسم للأنسولين.

3. سكري الحمل (Gestational Diabetes)

هذا النوع يصيب السيدات خلال فترة الحمل، بعض النساء لديهم نسبة مرتفعة من الجلوكوز في دمهم و أجسامهم لا تنتج كمية كافية من الانسولين لنقل الجلوكوز جميعه إلى خلاياه مما يؤدي إلى ارتفاع متزايد لنسبة السكر في الدم.
يتم تشخيص سكر الحمل أثناء فترة الحمل، الخبر الجيد أن معظم المصابات بسكر الحمل يمكنهن السيطرة على مرضهن باتباع حمية غذائية صحية و ممارسة الرياضة لكن للأسف 10-20% منهن سيحتجن لأخذ بعض الأدوية التي تسيطر على نسبة سكر الدم. إن الحالات الغير مشخصة أو الغير معالجة من سكري الحمل تزيد من خطر المضاعفات أثناء الولادة كما أن المولود قد يكون بحجم أكبر من الطبيعي.
لقد اوجد باحثون من National Institutes of Health و Harvard University أن النساء اللواتي اتسم نظام غذائهم قبل الحمل بنسبة عالية من الدهون الحيوانية و الكوليستيرول هم أكثر عرضة لسكري الحمل مقارنة باللواتي يتبعن حمية منخفضة الكوليستيرول و الدهون الحيوانية.

ما هي مرحلة ما قبل السكري؟

معظم المصابين بمرض السكري ذو النوع الثاني يصابون أولا بمرحلة ما قبل السكري و هي مرحلة تكون فيها نسبة سكر الدم مرتفعة ولكن لا تصل للنسب التي تشخص بها مرض السكري، في هذه الحالة تبدأ خلايا الجسم بمقاومة الانسولين. أثبتت الدراسات أن في مرحلة ما قبل السكري قد تحدث أضرار لجهاز الدورة الدموية.

السكري مرض أيضي :

مرض السكري يصنف كمرض أيضي، الأيض هو الطريقة التي يقوم جسمنا باستخدام الطعام المهضوم فيها للنمو والطاقة، معظم الطعام الذي نتناوله يتم تكسيره إلى جلوكوز وهو عبارة عن شكل للسكر في الدم وهو المصدر الرئيسي للطاقة التي يحتاجها جسمنا، عندما يتم هضم الطعام يذهب الجلوكوز المتكون إلى مجرى الدم حيث تقوم خلايا الجسم المختلفة باستخدامه للطاقة والنمو على كل حال الجلوكوز لا يمكن ان يدخل هذه الخلايا بدون وجود الانسولين حيث أنه هو الذي يمكن الخلايا من إدخال الجلوكوز إليها.
الإنسولين هو الهرمون الذي يقوم البنكرياس بانتاجه حيث انه وبعد تناول الطعام يقوم البنكرياس تلقائيا بافراز كمية انسولين مناسبة ليقوم بنقل الجلوكوز المتكون من عملية الهضم و الموجود بالدم إلى الخلايا فبالتالي تنخفض نسبة الجلوكوز(السكر) بالدم.
ولكن الوضع ليس كذلك بالنسبة لمريض السكري حيث أنه في حالة السكري تكون نسبة الجلوكوز بالدم مرتفعة (Hyperglycemia) و ذلك –وكما ذكرنا سابقا- لأن الجسم لا يفرز كمية انسولين كافية لحاجته، لا ينتج انسولين نهائيا أو أن خلايا الجسم لا تتفاعل بالشكل المطلوب مع الانسولين الذي ينتجه البنكرياس (مقاومة للانسولين). هذه العوامل تؤدي إلى نسبة جلوكوز عالية تتجمع في الدم و التي في النهاية تخرج من الجسم عن طريق البول، إذا إن ما يحدث هو أن الجسم لديه الجلوكوز المطلوب للنمو والطاقة لكن خلايا الجسم غير قادرة على الاستفادة منه.

أعراض داء السكري:

قد يعاني المريض من السكري و لا يعلم بذلك لأن أعراضه بالعادة عندما يلاحظها الإنسان بنفسه تبدو له و كأنها عادية ولكن وبلا شك كلما تم تشخيص داء السكري في وقت مبكر والسيطرة عليه كلما كان احتمال التعرض لمضاعفات السكري أقل، فيما يلي قائمة بأبرز أعراض داء السكري:

تشخيص مرض السكري

كيف نعرف أن الشخص لديه سكري، مرحلة ما قبل السكري أو انه سليم 

يتم بالعادة عمل فحص بول فإذا وجد نسبة جلوكوز عالية يتم عمل فحص دم بثلاث اختبارات مختلفة :

لماذا أطلق عليه اسم “داء السكري”

إن كلمة سكري (Diabetes) جاءت من اللغة اليونانية و تعني السحارة (Siphon)، حيث قام الفيزيائي اليوناني في القرن الثاني الميلادي بإطلاق مصطلح Diabainein  كوصف لمريض عانى من التبول المستمر كما السحاره (Siphon) ثم أصبح المصطلح “Diabetes” عند الترجمة الإنجليزية للعلم اللاتيني للسكري من القرون الوسطى.
في عام 1975 قام العالم Thomas Willis بإضافة كلمة الداء (mellitus) إلى المصطلح -مع أنها و ما زالت بالعادة نكتفي بقول السكري- ، mel باللاتيني تعني العسل حيث أن بول و دم الأشخاص المصابين بالسكري لديهم كمية سكر زائدة. فبالتالي تصبح الترجمة الحرفية للمصطلح الطبي (Diabetes mellitus) هو: شفط الماء الحلو.
لاحظ الصينيين القدامى أن النمل قد ينجذب لبول بعد الأشخاص لأنها حلو لهذا أطلقوا عليه اسم “المرض ذو البول الحلو”.

السيطرة على داء السكري :

الخبر الجيد هو أن كل أنواع السكري قابلة للسيطرة عليه، النوع الأول من السكري يستمر علاجه مدى الحياة ، حيث أنه لا يتم الشفاء منه أما النوع الثاني فإن علاجه يستمر طوال العمر و لكن بعد الأشخاص استطاعوا السيطرة عليه دون الحاجة للعلاجات الدوائية بالرياضة، الحمية الغذائية السليمة و المحافظة على وزن الجسم الطبيعي.
الأهداف من السيطرة على مرض السكري هي السيطرة على نسبة السكر في الدم، السيطرة على ضغط الدم و نسبة الكوليستيرول في الدم.
قام باحثون من Mayo Clinic Arizona في سكوتلاندا باظهار أن عملية تجاوز المعدة (gastric bypass surgery) من الممكن أن تعكس النوع الثاني من السكري لعدد كبير من المرضى، و لكن عاد المرض إلى 21% منهم بعد 3-5 سنوات، الطبيبة Yessica Ramos قالت أن  نسبة أن يعود المرض لها ارتباط قوي بتاريخه قبل العملية مما يضع اقتراحا أن التدخل الجراحي المبكر لدى الأشخاص المصابين بالسمنة والسكري سوف يزيد من احتمالات صمودهم لمدة أطول قبل عودة المرض.
المرضى المصابين بالنوع الأول من السكري يتم علاجهم بجرعات الانسولين العادية بالإضافة لنظام غذائي و رياضي خاص.
أما النوع الثاني فيحتاجون إلى أخد حبوب خاصة بالمرض طبعا بالإضافة للرياضة والحمية الغذائية وكما تحتاج فئة منهم إلى جرعات الانسولين خاصة في المراحل المتأخرة من المرض.
إذا لم يتم السيطرة على داء السكري فإن المريض سوف يكون ذو عرضة عالية لمضاعفات متعددة.

المضاعفات المرتبطة بمرض السكري:

نصائح لمرضى السكري :